从无法孤立行走到迈步上前

FSPR术让3岁脑瘫男孩告别“举步维艰”

本年2月，一位3岁多的脑瘫患儿在深圳华裔病院得到清亮令东说念主惊喜的改革。

此前，他因严重的肌张力问题，双下肢肌张力高，每一次耸立齐伴跟着辛勤的震惊，需要东说念主扶身手行走。

在肖宏讲解众人团队的辛勤下，患儿渐渐解脱了往日行走的辛勤，迈出的每一步变得自若有劲！

多学科诊断亮出治疗“组合拳”

“在孩子一岁多时，发现他独坐不稳，不错扶走，也会叫东说念主；然而渐渐地，一岁半以后，发现孩子不会孤立行走，扶交运出现尖足，双下肢肌张力增高，语言也出现倒退的情况。昔时还会叫东说念主的，迟缓的就叫得很少了。”家属提到孩子的变化，口吻中带着油滑。

从发现小桐的情况驱动，小桐家属带着孩子诊断过多家病院，按照病院提议进行概括康复治疗，但小桐的康复治疗跨越不显明。

于是，父母带着3岁8个月的小桐（假名）来到深圳华裔病院寻求新的治疗决议。

肖宏讲解诊断

伸开剩余82%

肖宏讲解首次见到患儿时，了解完患儿的基本情况，为其查体，患儿的双下肢肌张力增高。况且不雅察到小桐的行走姿势，扶交运双下肢呈尖足，还不成独站、独走。初步诊断为痉挛型脑性瘫痪，双侧髋要道萎缩、双侧跟腱挛缩、言语和语言发育破裂。

针对患儿情况，肖宏众人团队通过多学科聚首诊断，进一步评估搜检，为患儿制定了个性化治疗决议——手术康复一体化治疗决议。

外科手术遴荐腰段遴荐性脊神经后根割断术（简称FSPR）及颈动脉外膜剥脱术（CPS术）。

患儿家属示知的患儿病情中得知，患儿一岁半后出现语言倒退的情况，遴荐外科手术颈动脉外膜剥脱术（CPS术）冒失使颈总动脉、颈内动脉及颅内动脉彭胀，增多颅内脑血流，不错全面改善大脑的功能，从而改善患儿小桐的语言、判辨等一系列餍足。

遴荐FSPR手术，这一手术通过微创阵势割断部分特别神经纤维，从根源裁汰患儿小桐双下肢的肌张力，为后续康复创造要求，从而改善患儿“尖足”的行走姿势。

CPS术及FSPR术

患儿于2025年2月20日行左侧颈动脉外膜剥脱术，3月17日行右侧颈动动脉周围交感神经切除术。

颈动脉外膜剥脱术属于微创手术，手术切口较小，仅2~3cm,术中出血少。术后第二天，患儿就不错下床步履，普通进食。

2月26日行“双侧腰骶神经后根割断术”（FSPR术），术后患儿的肌张力显明下落，行走姿势从尖足到当今冒失放平行走了。

从无法独站独走到迈步前进

术后查房

术后配合一段时候康复治疗后，患儿小桐不仅是行走姿势改变了，判辨身手也得到了改善！

家长响应，“孩子当今冒失扶着墙我方站三个小时，昔时齐站不住。昔时走的姿势是尖足，术后脚能放平了，走路比昔时稳许多。当今也冒失听咱们言语，孩子该变了许多！”

术前术后行走对比

对此，肖宏讲解默示FSPR术是当前肃清痉挛的主要术式，它是遴荐性地阻断部分心经后根纤维，从而调度梭内肌、裁汰肌张力，况且不会影响主管肌力的神经前根。而且，该术法只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的规复性纯属，不错较好惩处"康复"瓶颈问题，因此成心于患者的肢体功能康复。

肖宏讲解还强调，术后康复纯属相似伏击，不竭的康复治疗将进一步改善小桐的通顺功能和日常生存身手，为其畴昔生存带来更多可能性。

本年4月份，为了让孩子接管全面的康复治疗，家长遴荐带孩子来到我院络续进行概括康复。“孩子好了许多，行走姿势自若了，双下肢力量比之前好多了，”家长共享说念。

经过一段时候的辛勤，小桐在康复经过中握住得回跨越，他冒失把“尖足”放平行走，判辨身手有所普及，脸上的笑貌变多了。小桐的跨越，不仅给这个家庭带来了但愿，也为其他患有访佛疾病的孩子和家庭提供了肃穆的教训模仿，证明了多学科团队相助和个性化治疗决议在嘱托复杂病症时的权贵奏效。

QUESTION

FSPR术科普学问

FSPR手术稳妥症

腰部FSPR手术主要适用于痉挛型脑瘫或其他原因导致的肢体痉挛瘫患者。

冒失达到以下要求，就不错径直履行腰部FSPR(独特情况之外)

a.年事>2.5岁;

b.冒失安逸地抬腿(肌力≥Ⅲ级)，最佳不错负重抬腿;

c.明确的肢体肌张力增高;

d.冒失孤立行走(粗大通顺功能为GMFCS Ⅰ-Ⅲ级);

e.均衡功能风雅(他动均衡实验阴性)，这极少极端要害;

f.患儿冒失配合术后康复纯属。

腰部FSPR手术的主要成见是肃清下肢的痉挛，使特别的肌张力趋于普通，从而改善脑瘫患儿肢体通顺身手。

FSPR手术能改善的问题

FSPR是一次性长期裁汰肌张力的手术阵势，亦然当前最主要、最优选的肃清肢体痉挛的手术阵势。以下是FSPR手术冒失改善的主要问题：

1、裁汰肌张力，缓解肌肉痉挛

FSPR手术通过遴荐性割断脊神经部分后根Ia类神经纤维，部分阻断调度肌张力的γ-环路，进而裁汰肢体肌张力，保留肌力，改善痉挛气象。多半的临床把柄阐发，FSPR可长期惩处肌痉挛气象，再统一围手术期与长期的物理治疗，不错显明灵验改善患者的通顺功能。

2、改善要道步履度和肢体功能

通过裁汰肌张力，FSPR手术冒失增多要道的步履限度，改善肢体的天真性。这使得患者冒失更好地完了肢体，进行日常步履，如行走、抓捏等。

3、阅兵特别步态和姿势

脑瘫患者常因肌张力过高而出现特别的步态和姿势，如剪刀步态、足内翻、尖足行走等。FSPR手术通过缓解痉挛，有助于阅兵这些特别步态和姿势，使患者的行走愈加当然和谐和。

4、为后续康复纯属创造更好的要求

FSPR手术通过裁汰肌张力，为患者后续的康复纯属提供了更好的基础。术后，患者不错更灵验地进行物理治疗、通顺纯属等康复要领，进一步改善肢体功能和通顺身手。裁汰残疾进程，普及生存质料。FSPR手术在肃清痉挛的同期，有助于患者减少对援手器用的依赖。

FSPR手术是否有年事要求？

对于FSPR手术的履行是否有年事要求，这是一个备受温雅的问题。以下是对于FSPR手术年事要求的具体说明：

腰椎FSPR手术的年事要求——大于2.5岁的患者均可履行腰部FSPR。

FSPR手术（功能性遴荐性脊神经后根割断术）动作一种灵验的治疗时刻世博体育，冒失灵验裁汰肌张力，改善肢体功能、步态和姿势，并为后续康复纯属创造风雅要求；为许多脑瘫患者带来了但愿。

发布于：广东省